Son makalemde tartıştığım erektil zorlukların spesifik nedenlerini hedeflemek için çeşitli tedavi stratejileri mevcuttur.
Tedavinin amacı, otomatik ereksiyona sahip olmak veya bir erkek ya da sevgili olarak değerini, sertleşerek ve Olimpik dayanıklılık göstererek kanıtlamak değildir.
Amaç, kişinin partneriyle tatmin edici bir cinsel yaşam sürmesi için ereksiyonlarla rahatlık ve güven tesis etmektir.
Herhangi bir cinsel kaygı veya zorluk için ilk iş, organik nedenleri ekarte etmek için bir doktordan kapsamlı bir tıbbi muayene yaptırmaktır.
Viagra, Levitra veya Cialis gibi proseksüel bir ilacın denenmesinden sonra herhangi bir gelişme olmazsa, daha ileri özel testlerle bir üroloğa sevk edilmesi muhtemeldir.
Zorluklara tıbbi bir hastalık neden oluyorsa, bu durum tedavi edilmelidir. İlaçlar veya bir penis vakum cihazı, fiziksel yaralanma durumunda hasarlı nörolojik sistemlerin atlanmasına yardımcı olabilir.
Alkol ve uyuşturucudan uzak durmak/sınırlamak, yeterli uyku ve beslenmek, kilo verme programına katılmak, orta derecede egzersiz yapmak ve yorgunluğu azaltmak ve rahatlamayı teşvik etmek için stres yönetimi tekniklerini kişinin yaşamına uygulamakla yaşam tarzı faktörleri değiştirilebilir.
İlaç yan etkileri suçluysa, kişi bir doktorla çalışmak ve bir eylem planı geliştirmek isteyecektir.
Bazı seçenekler, daha az yan etkisi olan farklı bir ilacı durdurmak veya değiştirmek, ilaçların vücudun ayarlanıp ayarlanmadığını görmek için zamana izin vermek ve dozun alındığı zamandan en uzak zamanlarda cinsiyeti planlamaktır.
Erektil disfonksiyonun tedavisi için bazı tıbbi cihazlar, enjeksiyonlar ve ameliyatlar da mevcuttur, ancak bunlar potansiyel risk faktörleri nedeniyle son çare olarak düşünülmelidir.
Vakum pompaları ve horoz halkaları da bazı erkekler için bir dereceye kadar başarı göstermiştir.
Tüm tıbbi tedavi stratejileri için, önce en az riskli yaklaşımla başlamak ve herhangi bir stratejinin tek başına bir tedavi olarak nadiren etkili olduğunu kabul etmek son derece önemlidir.
Çoğu, çeşitli yaklaşımların bir kombinasyonunu gerektirir ve seks terapisi her zaman başka bir bütünleştirici müdahale olarak düşünülmelidir.
Kişi, seçimlerden de etkilendiği için her zaman partnerini karar verme sürecine dahil etmelidir.
Bireysel, çiftler, grup ve seks terapisi, her iki cinsel sorun için de büyümenin önemli bileşenleri olabilir.
Cinsel eğitim, herhangi bir psikolojik tedavinin hayati derecede önemli bir bileşeni olacaktır.
Metz ve McCarthy (2004), performans (geçti/başarısız testleri) zihniyetlerinden ve düzenli bir cinsel ilişki rutinine girmekten ziyade, seks hakkında olumlu beklentinin, zevk odaklı cinsel deneyimlerin güçlendirilmesini savunmaktadır.
Duygusal sıkıntıyı çözmek ve ondan kurtulmak, özellikle kaygıyı azaltma ve baskı ve talepleri ortadan kaldırma alanında çok önemlidir. Girişkenlik becerileri geliştirmek ve kaygı yönetimi eğitimi yardımcı olabilir.
“Performans odaklı bir sistemin nasıl değiştirileceğini öğrenerek
zihniyet, kaygı ortadan kalkacaktır.”
Günümüz seks terapistlerinin çoğu, cinsellik kişilerarası bir süreç olduğundan ve her iki partner de ilişkilerindeki gerçeklere katkıda bulunduğundan ve/veya onlardan etkilendiğinden, ED’nin en iyi şekilde anlaşıldığına ve bir çift yaklaşımı olarak ele alındığına inanmaktadır.
Çiftler ilişkilerinde talepkar olmayan bir cinsel ortam ve iklimi nasıl yaratacaklarını, cinsel arzu ve erotizmi işbirlikçi, samimi bir ekip olarak hareket ederek hayatlarına nasıl davet edeceklerini öğrenebilirler.
Çiftler, sağlıklı bir ilişkiye ve cinselliğe sahip olmayı öğrenebilir, iletişim ve çatışma çözme becerilerini geliştirebilir ve ilişki yaralarını iyileştirmek için duygusal yakınlığı artırabilir ve bir çift olarak olumlu bir ittifakı teşvik edebilir (Metz ve McCarthy, 2004).
İlişki nedenlerinin çoğu, çift terapisi ve seks terapisinde doğrudan ele alınabilir ve üzerinde çalışılabilir.
Duyusal odak adı verilen bir teknik de yaygın olarak kullanılmaktadır ve eşcinsel çiftlerin benzersiz ihtiyaçlarına göre uyarlanabilir.
Metz ve McCarthy (2004) bu alanda gerçekleştirilecek önemli hedefleri şu şekilde belirtmektedir:
Ayrıca, seks sırasında seyirci olma (kendini izleme) eğilimine karşı koymayı ve dikkati kendi bedenine nasıl yönlendireceğini ve yaşanan fiziksel duyumlara odaklanmayı öğrenmeyi savunurlar.
Ayrıca cinsellikle fiziksel rahatlama ve rahatlık sağlamaya yönelik egzersizleri de teşvik ederler (cinsel duygular hakkında konuşabilme, derin nefes alma ve gevşeme teknikleri uygulama, PC kasını güçlendirme ve gevşetme).
Ünlü seks terapisti Kaplan (1974), çiftlerin önce karşılıklı okşama ve cinsel sataşma yoluyla talepsiz zevk almalarını ve başlangıçta “penetrasyon yasağı kuralı” (eğer siz ve eşiniz anal ilişki yaşıyorsanız) yapmalarını önerir.
Bu, dikkati gerçekleştirme baskısı olmadan zevke ve cinsel çekiciliğe odaklar.
Bu aynı zamanda, aslında büyük bir afrodizyak görevi gören başarısızlık korkusunu da azaltır.
Masters ve Johnson (1970), penisin ereksiyon yüksekliğinde sıkılarak azalmasına ve ardından devam etmesine (mum/zayıflama) izin veren bir tekniğe öncülük etmiştir. Bu, erektil güveni yeniden sağlamak için birçok kez tekrarlanır.
Düşünce durdurma teknikleri, erotik fantezi ve erotik duyumlara nasıl odaklanılacağını öğrenmek yoluyla saplantılı düşüncelerin dikkatini dağıtmak Kaplan tarafından önerilen başka bir stratejidir.
Son olarak Zilbergeld (1999), başarı için olumlu cinsel görselleştirmelerin kullanımını teşvik eder.
Ayrıca arzu, uyarılma, kaygı, zihinsel ve fiziksel uyarım, günün saati, ilişki durumu ve eşin tutum ve davranışları gibi bireyin daha iyi ereksiyon için karşılaması gereken koşulların belirlenmesini savunur.
Ayrıca, fiziksel duyumlara odaklanmanın ve doğru türde stimülasyon almanın ve erektil güven elde edilene kadar delici seks yapmaktan kaçınmanın önemini vurguluyor.
Üst/alt cinsel ilişkilerdeki erkekler, sonunda kademeli bir şekilde, anal seks sırasında mutlu sonlarla sonuçlanan bir duyarsızlaştırma prosedürünü öğrenebilirler.
Erkeklerin bedenlerini ve hislerini tanımak için solo mastürbasyon seanslarıyla başlayan önemini vurguluyor.
Bir erkek önce sarkık bir penisten zevk alır ve ardından partner egzersizlerine geçmeden önce mastürbasyon seansları sırasında yukarıda açıklanan büyüme ve küçülme sürecini uygular.
Burada çift, eski sorunu yeniden yaratarak ve ereksiyon olmamaya (veya kaybetmemeye) çalışarak başlayacaktı. Daha sonra partneri yumuşak penisiyle oynar, ereksiyon halindeki penisini uyarmaya çalışır ve manuel stimülasyon yoluyla ağda/zayıflama işlemini uygular ve ardından istenirse anal ilişkiye geçer.
Ancak büyük çoğunluğun prognozu olumlu.
Erkekler olarak sosyalleştirdiğimiz ve öğrettiğimiz performans odaklı bir zihniyetin zevk odaklı bir odaklanma ile nasıl değiştirileceğini öğrenerek, birçok endişe ortadan kaldırılacak ve bundan büyüyen genişletilmiş erotizm nedeniyle daha fazla cinsel zevk ve tatmin elde edilebilecektir. .
Bu özel makale dizisi oldukça klinik olmuştur ve bu bilgiler kafa karıştırıcı ve bunaltıcı görünebilir. Tüm bunları anlamamıza yardımcı olabilecek bir profesyonelle görüşmek de ihtiyatlı olur. Harika olacaksın!
Referanslar:Kaplan, Helen Şarkıcı (1974). Yeni Seks Terapisi: Cinsel İşlev Bozukluklarının Aktif Tedavisi. New York: Brunner/Mazel, Yayıncılar.
Ustalar, William & Johnson, Virginia (1970). İnsan Cinsel Yetersizliği. New York: Bantam Kitapları.
Metz, Michael E. & McCarthy, Barry W. (2004). Erektil Disfonksiyonla Başa Çıkma: Güven Nasıl Yeniden Kazanılır ve Harika Seksten Keyif Alınır. Oakland, CA: New Harbinger Publications Inc.
Zilbergeld, Bernie (1999). Yeni Erkek Cinselliği: Erkekler, Seks ve Zevk Hakkındaki Gerçek. New York: Bantam Kitapları.