Kun je het niet opstaan? 4 manieren om weer in het spel te komen

Er zijn verschillende behandelstrategieën beschikbaar om de specifieke oorzaken van erectieproblemen aan te pakken die ik in mijn laatste artikel heb besproken.

De doelen van de behandeling zijn niet om automatische erecties te krijgen of om iemands waarde als man of minnaar te bewijzen door een stijve te krijgen en Olympisch uithoudingsvermogen te tonen.

Het doel is om comfort en vertrouwen te krijgen met erecties om te genieten van een bevredigend seksueel leven met je partner.

De eerste orde van zaken voor elke seksuele bezorgdheid of moeilijkheid is om een grondig medisch onderzoek van een arts te krijgen om organische oorzaken uit te sluiten.

Als er geen verbeteringen zijn na een proef met een proseksueel medicijn zoals Viagra, Levitra of Cialis, zal waarschijnlijk een verwijzing naar een uroloog plaatsvinden met verder gespecialiseerd onderzoek.

Als een medische aandoening de problemen veroorzaakt, moet deze aandoening worden behandeld. Medicijnen of een penisvacuümapparaat kunnen helpen om beschadigde neurologische systemen te omzeilen in het geval van lichamelijk letsel.

Leefstijlfactoren kunnen worden aangepast door alcohol en drugs te beperken/te onthouden, voldoende slaap en voeding te krijgen, betrokken te raken bij een programma voor gewichtsverlies, matige lichaamsbeweging en het toepassen van stressbeheersingstechnieken in iemands leven om vermoeidheid te verminderen en ontspanning te bevorderen.

Als bijwerkingen van medicijnen de boosdoener zijn, zal men met een arts willen samenwerken en een actieplan willen ontwikkelen.

Sommige opties zijn onder meer stoppen of overschakelen naar een ander medicijn met minder bijwerkingen, waardoor medicijnen de tijd krijgen om te zien of het lichaam zich aanpast en seks plannen op tijden die het verst verwijderd zijn van de tijdsdoseringen die worden ingenomen.

Er zijn ook enkele medische hulpmiddelen, injecties en operaties beschikbaar voor de behandeling van erectiestoornissen, maar deze moeten vanwege mogelijke risicofactoren als laatste redmiddel worden beschouwd.

Vacuümpompen en cockringen hebben ook voor sommige mannen een zekere mate van succes laten zien.

Voor alle medische behandelingsstrategieën is het uiterst belangrijk om eerst te beginnen met de minst risicovolle benadering en te erkennen dat een strategie zelden effectief is als een op zichzelf staande behandeling.

De meeste vereisen een combinatie van verschillende benaderingen, en sekstherapie moet altijd worden beschouwd als een andere integratieve interventie.

Men moet altijd hun partner bij het besluitvormingsproces betrekken, omdat hij ook wordt beïnvloed door de keuzes.

Individuele, koppel-, groeps- en sekstherapie kunnen allemaal belangrijke groeicomponenten zijn voor beide seksuele problemen.

Seksuele voorlichting zou een essentieel onderdeel zijn van elke psychologische behandeling.

Metz en McCarthy (2004) pleiten voor het versterken van positieve anticipatie op seks, pleziergerichte seksuele ervaringen in plaats van prestatiegerichte (geslaagde/niet-goedgekeurde tests) mentaliteit en het aangaan van een regelmatige routine van seksueel contact.

Het oplossen van en herstellen van emotionele stress is van cruciaal belang, vooral op het gebied van angstvermindering en het wegnemen van druk en eisen. Het opbouwen van assertiviteitsvaardigheden en training in angstbeheersing kan nuttig zijn.

“Door te leren hoe je een prestatiegerichte

mentaliteit, angst zal worden geëlimineerd.”

De meeste hedendaagse sekstherapeuten zijn van mening dat ED het best wordt begrepen en behandeld als een benadering van koppels, aangezien seksualiteit een interpersoonlijk proces is en beide partners bijdragen aan en/of worden beïnvloed door de realiteit in hun relatie.

Koppels kunnen leren hoe ze een niet-veeleisende seksuele sfeer en klimaat in hun relatie kunnen creëren, en hoe ze seksueel verlangen en erotiek in hun leven kunnen uitnodigen door te werken als een coöperatief, intiem team.

Koppels kunnen leren hoe ze een gezonde relatie en seksualiteit kunnen hebben, de communicatieve vaardigheden en het oplossen van conflicten kunnen verbeteren en de emotionele intimiteit kunnen vergroten om relatiewonden te helen en een positieve alliantie als koppel te bevorderen (Metz en McCarthy, 2004).

De meeste relatieoorzaken kunnen direct worden aangepakt en verwerkt in relatietherapie en sekstherapie.

Een techniek genaamd sensate focus wordt ook veel gebruikt en kan worden aangepast aan de unieke behoeften van homoparen.

Metz en McCarthy (2004) noemen belangrijke doelen die op dit gebied moeten worden bereikt als:

• negatieve gedachten, gedragingen en emoties vervangen door realistische, heilzame gedachten
• het tegengaan van seksuele mythen rond mannelijke seksualiteit
• kennis verwerven van de seksuele responscyclus
• lichaamsbeeld en seksueel zelfrespect verbeteren
• het ontwikkelen van een positieve relatie met iemands penis
• aanpassen aan het verouderingsproces
• het bevorderen van een grotere verbeeldingskracht en creativiteit tijdens seks

Ze pleiten er ook voor om de neiging om toeschouwer te zijn (zichzelf in de gaten te houden) tijdens seks tegen te gaan en te leren hoe je de aandacht op het eigen lichaam kunt afleiden en je kunt concentreren op de ervaren fysieke sensaties.

Ze promoten ook oefeningen voor het bereiken van fysieke ontspanning en comfort met seksualiteit (kunnen praten over seksuele gevoelens, oefenen met diepe ademhaling en ontspanningstechnieken, versterken en ontspannen van de pc-spier).

De befaamde sekstherapeut Kaplan (1974) raadt koppels aan om eerst ongevraagd plezier te beleven door wederzijdse liefkozingen en seksuele plagen met een aanvankelijke ‘geen penetratieregel’ (als jij en je partner van anaal houden).

Dit vestigt de aandacht op plezier en de seksuele verleiding zonder de druk om te presteren.

Dit vermindert vervolgens ook de faalangst, die eigenlijk als een belangrijk afrodisiacum werkt.

Masters en Johnson (1970) waren de pioniers van een techniek waarbij de penis op het hoogtepunt van de erectie wordt samengeknepen om deze te laten afnemen en vervolgens weer te hervatten (was/afnemen). Dit wordt talloze keren herhaald om het erectiele vertrouwen te herstellen.

Het afleiden van obsessieve gedachten door het gebruik van gedachteonderbrekingstechnieken, erotische fantasie en leren focussen op erotische sensaties is een andere strategie die Kaplan voorstelt.

Ten slotte moedigt Zilbergeld (1999) het gebruik van positieve seksuele visualisaties aan voor succes.

Hij pleit ook voor het bepalen van de voorwaarden waaraan het individu moet voldoen voor betere erecties, zoals verlangen, opwinding, angst, mentale en fysieke stimulatie, het tijdstip van de dag, de staat van de relatie en de houding en het gedrag van de partner.

Hij benadrukt ook het belang van het focussen op fysieke sensaties en het krijgen van de juiste soorten stimulatie en het vermijden van penetrerende seks totdat erectiel vertrouwen is bereikt.

Mannen in seksuele relaties van boven naar beneden kunnen een desensibilisatieprocedure leren die uiteindelijk, op een geleidelijke manier, culmineert in een gelukkig einde tijdens anale seks.

Hij benadrukt het belang van mannen die beginnen met solo masturbatiesessies om kennis te maken met hun lichaam en sensaties.

Een man zou zichzelf eerst plezieren met een slappe penis en dan het hierboven beschreven proces van wassen en afnemen oefenen tijdens masturbatiesessies voordat hij overgaat op partneroefeningen.

Hier zou het paar beginnen door het oude probleem opnieuw te creëren en te proberen geen erectie te krijgen (of er een te verliezen). Dan speelt zijn partner met zijn zachte penis, werkt hij aan het stimuleren van zijn stijve penis en oefent hij het was/afnemen-proces door middel van handmatige stimulatie en vervolgens tot anale geslachtsgemeenschap indien gewenst.

Maar de prognose voor de overgrote meerderheid is positief.

Door te leren hoe we een prestatiegerichte mentaliteit kunnen vervangen die we als mannen hebben gesocialiseerd en geleerd met een pleziergerichte focus, zal veel angst worden geëlimineerd en kan meer seksueel genot en bevrediging worden verkregen dankzij de uitgebreide erotiek die hieruit voortkomt .

Deze specifieke serie artikelen is nogal klinisch geweest en deze informatie kan verwarrend en overweldigend lijken. Het is ook verstandig om een professional te ontmoeten die kan helpen om dit alles te begrijpen. Je zult geweldig zijn!

Referenties:Kaplan, Helen Singer (1974). De nieuwe sekstherapie: actieve behandeling van seksuele disfuncties. New York: Brunner/Mazel, Uitgevers.

Masters, William & Johnson, Virginia (1970). Menselijke seksuele ontoereikendheid. New York: Bantam Boeken.

Metz, Michael E. & McCarthy, Barry W. (2004). Omgaan met erectiestoornissen: hoe u vertrouwen kunt herwinnen en kunt genieten van geweldige seks. Oakland, CA: New Harbinger Publications Inc.

Zilbergeld, Bernie (1999). De nieuwe mannelijke seksualiteit: de waarheid over mannen, seks en plezier. New York: Bantam Boeken.